Voyage adapté aux handicapés
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(Obligatoire)
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Nationalité
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(Obligatoire)
Ville et Etat
(Obligatoire)
Tel. Maison
(Obligatoire)
Tel. Travail
Fax
Adresse Site Internet
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veuillez sélectionner ici
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voyages individuels
Sélectionnez ici et remplissez ci-dessous
Total Nombre de Personnes Voyageant
(y compris bébés et enfants)
1
2
3
4
5
6
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Nombre de Personnes Handicapées Voyageant
1
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8
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Indiquez le type d’handicap :
physique
visuel
audio
autre
Si vous utilisez:
fauteuil roulant manuel
fauteuil roulant électrique
scooter
béquilles
Dates
Arrivée
Date
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
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5
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8
9
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19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Départ
Date
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
1
2
3
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5
6
7
8
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31
Villes
Vous souhaitez visiter
Florence
Rome
Venise
Milan
Sienne
Pise
Autre
Autre
Combien de jours
Florence
Rome
Venise
Milan
Sienne
Pise
Autre
Autre
Hotels
No. De nuits
(Total no. de nuits que vous souhaitez passer en Italie)
Type d’hébergement
Budget -
Moyen -
Luxueux
No. De chambres
(Total no. de chambres dont vous avez besoin en Italie)
Combien de Chambres
No. de chambres simples
No. de chambres doubles
No. de chambres triples
Chambre Caractéristiques
Douche Roll-in
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- Baignoire Accessible
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- pour valides
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hôtel Demandes Spéciales
Transport
Transfert
None
Minivan
Coach
Train
No. de places
(Total no. de places)
Place Caractéristiques
Attaché
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- Accessible
0
1
2
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4
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6
7
8
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10
- pour valides
0
1
2
3
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5
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9
10
Situation
de
à
de
à
de
à
Transport Demandes Spéciales
Musées
Nom des Musées
No. de tickets
(Total no. de Tickets)
Matériel à louer
Matériel en location
None
Manual Wheelchair
Electric Wheelchair
Scooter
Portable Ramp
No. de Jours
Location Demandes Spéciales
Assistant / Guide
Assistant / Guide
None
Accompanying Assistant
Tour guide
Nurse
Villes
Autre
Autres Demandes Spéciales
Commentaires généraux
ITALIE ACCESSIBLE
Via C. Manetti 34
47891 Dogana
Repubblica di San Marino
E-mail:
info@accessibleitaly.com
Tel. from Europe: +378-941111 or +378- 0549- 941111
from US: 011-378- 0549- 941111 or 011-378- 941111
Fax from Europe: +378-941110 or +378- 0549- 941110
from US: 011-378- 0549- 941110 or 011-378- 941110